دلیل تزریق کورتون بعد از جراحی بینی

دلیل تزریق کورتون بعد از جراحی بینی مربوط به کاهش میزان تورم در بینی های گوشتی می شود. معمولا بعد از جراحی قسمت هایی از بینی دچار تورم و فیبروز می گردد که خارج از حد نرمال می باشد. با نادیده گرفتن این موضوع، فیبروز به قسمت های دیگر نیز سرایت کرده و پیشرفت می کند. این پیشرفت باعث می شود قوسی که نیاز است در قسمت پل بینی وجود داشته باشد از بین رفته و زیبایی جراحی را از بین ببرد. بنابراین نیاز است با تزریق کورتون در این قسمت، به سرعت ورم را از بین ببریم . این تزریق در خصوص بینی های گوشتی که پوست ضخیمی دارند انجام می شود و در مورد بینی های استخوانی مجاز نمی باشد. زیرا بافت های زیر پوستی را در بینی های استخوانی از بین می برد. معمولا تورم نیز در بینی های گوشتی بیشتر از بینی های استخوانی است.

کاندیداهای مناسب برای تزریق کورتون

همه افراد مجاز به تزریق کورتون بعد از جراحی بینی نمی باشند و نیاز است شرایطی وجود داشته باشد. از جمله این شرایط، موارد زیر است:

• افرادی که یک بار بینی خود را عمل کرده اند و مجددا می خواهند رینوپلاستی انجام دهند. همچنین افرادی که چندین بار این روش را امتحان کرده اند.
• افرادی که دارای بینی گوشتی هستند. این بینی ها به دلیل پوست ضخیمی که دارند، تورم بیشتری نسبت به بینی های استخوانی داشته و تزریق کورتون نیز در آن ها سریعتر جواب خواهد داد.
• تورم یکی از عوارض شایع جراحی بینی محسوب می شود و می توان با قرار دادن کمپرس یخ میزان آن را در دو روز اول بعد از جراحی کاهش داد. در صورتی که روند درمان کند باشد و بهبودی تورم به کندی انجام شود، نیاز به تزریق کورتون می باشد.

نحوه عملکرد کورتون چگونه است

کورتون ها موارد هستند که به صورت طبیعی در بدن انسان یافت می شوند. این مواد را غدد فوق کلیوی ساخته و نقش آن ها حفظ ایمنی بدن می باشد. همچنین این مواد در کاهش التهاب و ورم نیز تاثیر دارند. به همین دلیل است که افرادی که دچار بیماری های خود ایمنی می شوند و یا بیماری های روماتیسمی دارند، از این ماده برای درمان آن ها استفاده می شود. البته در کنار این مزایا، دارای عوارض زیادی هم می باشند. از جمله این عوارض می توان به زخم معده، چاقی، پوکی استخوان، پر مویی و مشکلات پوستی، آب مروارید، افزایش فشار خون، افسردگی و … اشاره نمود. همانطور که گفتیم یکی از موارد استفاده کورتون جهت کاهش تورم و التهاب می باشد. دلیل تزریق کورتون بعد از جراحی بینی نیز همین ویژگی این ماده می باشد.

برای کاهش عوارض کورتون ها، این دارو را به صورت تزریقی و با دوز بالا و خوراکی برای بینی استفاده نمی نمایند. برای رینوپلاستی قسمتی از بینی که نیاز است کورتون تزریق شود، به مقدار بسیار مختصر و و بر روی بینی و با فاصله زمانی سه ماهه استفاده می شود. در این حالت دیگر نگران بروز عوارض دارو نخواهیم بود و فقط در قسمتی از پوست بینی اثر تزریق خواهد بود. میزان مصرف این دارو در اولین تزریق با غلظت 10 سی سی و یک یا دو ماه بعد از جراحی می باشد. در صورتی که غلظت دارو بالا باشد، پوست نازک شده و محل تزریق دچار تغییر رنگ می شود. این مشکل در بسیاری از موارد غیر قابل ترمیم می باشد.  دوره های بعدی درمان و نیز دوز مصرفی را پزشک تشخیص خواهد داد. توصیه می شود بعد از تزریق کورتون تا دو هفته از چسب بینی استفاده نکنید.

زمان مناسب برای تزریق کورتون بعد از رینوپلاستی

بعد از رینوپلاستی ، قسمت هایی از بینی دچار تورم و فیبروز می شود. این تورم در بینی های گوشتی به علت ساختار آن ها و پوست ضخیمی که دارند، بیشتر نمود پیدا می کند و نیاز به رفع شدن دارد.  ولی در بینی های استخوانی معمولا با رعایت نکات و مراقبت های بعد از جراحی به راحتی قابل رفع شدن می باشد. ولی برای دستیابی به نتیجه بهتر در جراحی بینی های گوشتی نیاز است که بعد از چند هفته به تشخیص پزشک ، این مواد به اندازه دوز موردنیاز تزریق شود. همانطور که گفتیم چون میزان دوز مصرف شده پایین است، عوارضی که در مورد کورتون مطرح می شود، در این مورد بروز نمی نماید. تنها اتفاقی که خواهد افتاد، از بین رفتم ورم با سرعت بیشتر از قبل خواهد بود و فیبروز گسترده تر نخواهد شد. معمولا تزریق کورتون یک هفته بعد از رینوپلاستی انجام می گیرد.

در عین حال بهتر است تا از بین رفتن کامل ورم بینی و مشخص شدن وضعیت کامل آن صبور باشید. بعد از این تزریق، مراجعات بعدی را جراح تعیین می نماید ککه نیاز به چند جلسه تزریق می باشد. در اغلب موارد دو تا سه بار و با فواصل زمانی یک ماه نیاز است که بیمار به پزشک مراجعه نموده و تزریق انجام شود. تزریق این ماده کار بسیار دقیق و حساب شده ای بوده و می بایست توسط جراح انجام گیرد. نوع تزریق باعث به صورت عمقی انجام شود زیرا در غیر این صورت عوارضی را به دنبال خواهد داشت. تزریق در زیر پوست و حالت سطحی باعث آتروفی یا نازک شدن پوست بینی بیمار می گردد. این موضوع غیر از چهره ناخوشایند می تواند پوست را مستعد زخم و عفونت نماید. همچنین باعث می شود رنگ پوست بینی با سایر اعضای صورت تفاوت داشته باشد و کمرنگ تر شود.

کلام آخر

دلیل تزریق کورتون بعد از جراحی بینی برای بینی های گوشتی مناسب بوده و برای بینی های استخوانی به هیچ عنوان توصیه نمی شود. این دارو صرفا جهت کاهش تورم و فیبروز با سرعت بیشتر بوده و در دوز های پایین تزریق می شود. دوزهای بالای این دارو می تواند عوارض زیادی را به همراه داشته باشد. معمولا تزریق در فاصله زمانی و به تعدادی که جراح تشخیص دهد انجام می گیرد. برای تزریق دارو نیاز است که به پزشک مراجعه نمایید. زیر ا این نوع تزریق نیاز به مهارت و تبحر خاصی دارد. اینکه در چه محلی، با چه میزان دوز دارو و با چه عمقی دارو وارد بینی شود، در نتیجه جراحی تاثیر بالایی خواهد داشت.

مطلب فوق توسط نویسندگان تهران جراحی با استفاده از منابع علمی تحت وب و کتب علمی نگارش شده است. و همانطور که میدانید که مباحث علمی نیاز به مشاوره جدی پزشک دارد ، هیچگونه مسئولیتی عهده دار تهران جراحی نمیباشد. (دکتر دهقان)